Terapia Onde d'Urto
Cosa sono le onde d'urto
Le onde d'urto sono onde acustiche che utilizzano elevata energia. Si tratta di impulsi di pressione esercitati in tempi molto brevi, con tempi di salita e di durata estremamente ridotti.
Questi impulsi sono in grado di generare una forza meccanica che, diretta contro i tessuti corporei, stimola i naturali processi di riparazione dei tessuti stessi.
Le onde d'urto utilizzate in fisioterapia e medicina hanno specifiche caratteristiche di intensità, frequenza e vettore di forza e sono definite fisicamente come onde acustiche ad elevata energia.
Caratteristiche fisiche
L'impulso pressorio presenta uno spike di risalita di circa 10 miliardesimi di secondo e un tempo di discesa compreso tra 2 e 5 milionesimi di secondo, con un ciclo complessivo dell'onda che non supera i 10 millesimi di secondo.
Meccanismo d'azione
La modalità di azione varia in base al tessuto colpito dall'onda d'urto. Ossa, tessuti molli e cute rispondono in modo differente, ma in tutti i casi vengono stimolati processi biologici riparativi naturali.
Tra questi rientrano la proliferazione del collagene e dell'elastina secreti dai fibroblasti e il rimaneggiamento della matrice extracellulare, restituendo al tessuto resistenza ed elasticità.
Sistemi di generazione delle onde d'urto
Le apparecchiature per onde d'urto si distinguono per le modalità tecnologiche con cui viene generata l'onda.
I parametri internazionali definiscono un'onda acustica come onda d'urto quando presenta le seguenti caratteristiche:
- Rapido innalzamento della pressione (< 1 \u00b5s)
- Breve durata dell'impulso (< 10 \u00b5s)
- Elevata pressione di picco (> 300 bar)
Protocolli di trattamento
I protocolli variano in base alla patologia e alla valutazione clinica del paziente e sono strettamente correlati alle caratteristiche tecniche del macchinario utilizzato (piezoelettrico, elettromagnetico o elettroidraulico).
Il parametro comune è la quantità totale di energia somministrata, che determina differenze nel numero di colpi e nel numero di sedute.
Indicazioni terapeutiche sull'apparato muscolo-scheletrico
- Algoneurodistrofia
- Ritardi di consolidamento e pseudoartrosi
- Fratture da stress
- Necrosi asettica testa omero/femore
- Tendinopatie e fibromatosi
- Fascite plantare con sperone calcaneale
- Epicondilite laterale di gomito
- Rigidità articolari e calcificazioni
Altre indicazioni terapeutiche
- Urologia: calcolosi renale, Induratio Penis Plastica
- Chirurgia: calcolosi biliare
- Odontoiatria: supporto a impianti complessi
- Dermatologia: paniculite (cellulite)
- Chirurgia plastica ricostruttiva: ulcere cutanee
Controindicazioni
- Cervello, midollo spinale e grandi nervi nel punto focale
- Tessuto polmonare nel punto focale
- Gravidanza
- Pazienti con pacemaker
- Malattie della coagulazione
- Infezioni acute di tessuti molli o ossei
Propagazione dell'onda
Gli impulsi generano una forza meccanica diretta verso la zona da trattare. La propagazione dell'onda nei tessuti segue le leggi fisiche delle onde acustiche.
Riflessione e assorbimento dipendono dalla densità e dall'impedenza dei tessuti attraversati, in particolare dalla sequenza cute, grasso, muscoli e osso.